2018年1月、中国共産党第19回党大会の精神の研究と実践に関する特別セミナーの開会式で、私は8つの側面、16のリスクを挙げた。特に、「SARSのような重大な感染症に対しては、常に警戒を怠らず、厳重な予防措置を講じなければならない」と述べました。新型コロナウイルス感染症の流行は、1918 年のインフルエンザのパンデミック以来、世界で最も深刻な感染症のパンデミックであり、第二次世界大戦終結以来、最も深刻な世界的な公衆衛生上の緊急事態です。その複雑さと困難さは前例のないものであり、世界の経済および社会の発展に対する影響は前例のないものです。

新型コロナウイルス感染症の突然の流行に直面して、党中央委員会は全体の状況を調整し、果断な決定を下し、人民の生命の安全と健康を最優先することを主張した。全国の全党、全軍、および各民族人民が協力し、最も包括的、最も厳しく、最も徹底した予防・抑制措置を講じるために全力を尽くした。これらの措置により、最初に感染拡大を抑制するのに1カ月以上、国内の新規感染者数を1桁以内に抑えるのに約2カ月、そして武漢と湖北省の防衛戦で決定的な成果を達成するのに約3カ月を要した。全国的な疫病予防・抑制キャンペーンは、大きな戦略的成果を上げた。これらの成果は、中国共産党の指導と我が国の社会主義制度の重大な政治的優位性を示しており、改革開放以来、我が国の総合的な国力がますます強化されていることを反映しており、全党、軍部、国内各民族人民が団結して団結する強大な力を示している。

感染症との戦いにおいて、専門家や学者は高い政治的責任と使命感を持ち、専門的な利点を最大限に発揮しています。彼らは、感染症の状況分析、予防・抑制戦略の改善、医療の指導、科学研究の加速、法律や規制の改正、国際協力の促進などにおいて示唆や示唆を提供し、感染症との闘いに重要な貢献をしてきた。ここに、党中央委員会を代表して、皆様に心から感謝の意を表したいと思います。

感染拡大後、私は、感染症の予防と制御で適切な仕事をしながら、長期的な視野を持ち、経験を総括し、教訓を引き出し、欠点を補い、抜け穴を埋め、感染症の予防と制御で明らかになった問題と欠陥に対応する強みと弱みを補うべきであると繰り返し提案してきました。本日、私たちは専門家や学者をこのシンポジウムに招待し、我が国の主要な伝染病の予防と制御のシステムとメカニズムの改善、国の公衆衛生システムの改善、および重大な公衆衛生上の緊急事態への対応能力の強化について、皆さんの意見や提案に耳を傾けます。

人間の健康は社会文明と進歩の基礎です。私は2016年8月に開催された全国衛生保健会議で、「疾病対策が不十分で感染症が蔓延すれば、人々の生活水準や質に大きな影響を与えるだけでなく、社会は大きな代償を払うことになるだろう」と述べました。人間社会の長い歴史の中で、感染症は常に大きな脅威でした。人類の文明の歴史は、ペストと人類の闘いの歴史とも言えます。天然痘、ペスト、出血熱などの主要な病気はすべて、恐ろしい死者数と大規模な破壊を引き起こしました。 21世紀に入り、人間の活動が拡大し、国境を越えた移動が頻繁に行われるようになったことで、病原体が世界中に急速に蔓延する条件が整備され続けています。平均して毎年 1 件の新たな感染症が出​​現し、人間の健康に深刻な脅威を与えています。コロナウイルスを例にとると、新世紀以降、2003年のSARS、2012年の中東呼吸器症候群、2019年の新型コロナウイルス感染症という3つの大きな流行が発生しました。この流行の蔓延の速度、感染範囲、予防と制御の難しさは、過去2回の流行をはるかに上回っています。

人々の安全は国家安全保障の基礎です。緊急急性感染症は、広範囲に広がり、急速に蔓延し、社会に多大な被害をもたらすことがよくあります。これらはバイオセキュリティの大きな問題です。私たちは最終的な考え方を強化し、危険に対する認識を高め、健康分野における重大なリスクを常に警戒しなければなりません。

中国共産党第18回党大会以来、党中央委員会は国民に安全、効果的、便利で手頃な価格の公衆衛生と基本的医療サービスを提供することを基本的義務として、新時代の党の保健政策を明確にしてきた。インフルエンザ A (H1N1)、H7N9、エボラ出血熱などの緊急事態の予防と対応に成功し、主要な感染症の発生率は大幅に減少しました。中国共産党第19期中央委員会第4回総会は、「人民の健康水準向上のための制度的保障を強化する」という要求を打ち出し、公衆衛生サービス体制の構築強化と主要な新興感染症への迅速かつ確実な対応を統治システムと統治能力の近代化の重要な目標と課題とみなした。予防を第一に重視し、公衆衛生の流行予防と主要な感染症の予防と制御を強化し、公衆衛生サービスシステムを着実に発展させる。 「2つの100年目標」を実現する歴史的過程において、医療の発展は常に基本的な位置にあり、国家全体の戦略と密接に関連し、重要な補助的な役割を果たしてきました。

新型コロナウイルス感染症の流行とのこの闘いは、我が国の公衆衛生サービスシステム、医療サービスシステム、医療安全システム、医薬品供給安全システム、大規模な感染症の予防と制御、緊急管理システムが概ね効果的であることを示しているが、弱点もいくつかある。これらの中には、制度上の問題、政策実施の問題、開発の問題もあります。強力な公衆衛生システムを構築し、早期警戒対応メカニズムを改善し、予防、制御、治療能力を包括的に向上させ、密な保護ネットワークを編み、強固な隔離壁を構築することによってのみ、人々の健康を守るための強力な保証を効果的に提供することができます。皆様のご意見やご提案を踏まえて、さらにいくつかの論点について議論していきたいと思います。

第一に、疾病予防管理システムを改革し、改善する。予防は最も経済的で効果的な健康戦略です。疾病の予防および管理システムは、人々の健康を保護し、公衆衛生の安全を確保し、経済的および社会的安定を維持するための重要な保証です。この感染症の予防・抑制闘争の観点から、我が国の公衆衛生制度は重要な役割を果たしてきました。しかし、特に深刻な流行に直面して、能力の弱さ、不活発なメカニズム、不十分な動機、予防と治療の統合が緩いなどの問題が明らかになりました。これらも古い問題であり、今こそ解決する時が来ています。方向性としては、より正確かつ効果的な予防に重点を置き、制度や仕組みを整え、機能的な位置付けを明確にし、専門能力を向上させる改革努力を強化することである。

安定した公衆衛生投資メカニズムを確立し、疾病の予防と管理の基本条件を改善し、公衆衛生サービス事業を改善する必要がある。疾病予防管理機関の機能設定を最適化・改善し、国、省、市、県レベルの疾病予防管理センターと各種の専門疾病予防管理機関を基幹とし、医療機関を基幹とし、草の根の医療保健機関を基盤とした疾病管理システムを改善し、軍民一体となって予防・治療し、上下連携の分業・協力メカニズムを確立する必要がある。国家疾病予防管理機関の能力構築を強化し、その技術、能力、人材の予備力を強化し、主導的な役割を果たすことが必要である。疾病対策機関と都市部および農村部のコミュニティとの間の連携作業メカニズムを改善し、町の病院と地域医療サービスセンターの疾病予防責任を強化し、草の根レベルでの共同予防と制御のための強固な基盤を築くことが必要である。医療と予防の調整メカニズムを革新し、人的コミュニケーション、情報コミュニケーション、資源コミュニケーション、監督と規制のための相互制限メカニズムを確立する必要がある。疾病管理人材チームの構築を強化し、現代の疾病管理システムに適応した人材育成・活用メカニズムを確立し、草の根疾病管理チームを安定させる必要がある。高レベルの公衆衛生学校を多数建設し、病原体の同定、流行状況の分析と感染パターンの研究、現場での疫学調査、臨床検査などの実践的な問題を解決できる人材の育成に重点を置く必要がある。

第二に、監視、早期警戒、緊急対応能力を強化する。 2003 年に SARS が流行した後、国は感染症に関するオンライン直接報告システムを確立し、疾病管理機関のハードウェア状況は大幅に改善されました。

早期監視と早期警告能力を強化して公衆衛生システムを改善することが不可欠です。早期発見、早期報告、早期隔離、早期治療の「４つの早期」対策の鍵となるのは「早期発見」です。感染症や公衆衛生上の緊急事態に対する監視システムを改善し、原因不明の病気や異常な健康事象に対する監視メカニズムを改善し、評価と監視の感度と精度を改善し、早期警報のためのインテリジェントなマルチポイントトリガーメカニズムを確立し、マルチチャネル監視と早期警報メカニズムを改善し、リアルタイム分析と集中調査と判断の能力を向上させる必要がある。検体検査ネットワークの構築を強化し、感染症検知能力を向上させる必要がある。公衆衛生機関と医療機関が連携して監視する仕組みを確立し、草の根レベルで監視役の役割を果たし、早期発見、早期報告、早期治療を実現する必要がある。公衆衛生上の緊急事態に対する対応計画システムを改善し、状況分析、疫学調査、医療、臨床検査、地域指導、物資の割り当てなどの分野をカバーするさまざまなレベルでの保健緊急チームを設立する必要がある。早期治療能力を向上させるためには、草の根の医療従事者の知識の蓄積と訓練訓練を強化する必要がある。公衆衛生上の緊急事態に対する人々の意識と、予防、自力救済、相互救助の能力を向上させるために、健康緊急事態に関する知識について徹底した広報と教育を実施する必要がある。すべてのレベルの党委員会と政府は、大規模な伝染病の予防と制御の定期的な研究と展開のための保健作業メカニズムを確立し、平時と戦時、部門間と地域間を組み合わせ、指示が明確で体系的、秩序正しく、スムーズで効果的に実行されるように、平時と戦時を組み合わせ、上下にリンクする共同の予防と制御調整メカニズムを改善および最適化する必要があります。

第三に、大規模な伝染病に対する治療体制を改善する。新型コロナウイルス感染症患者の治療は、過去40年間の改革開放における医療サービスシステム構築の成果、過去20年間の重点専門分野の構築、過去10年間の医療・保健制度改革の深化の成果を集中的に総括するものである。私たちは人と命を第一に考え、国の資源を総動員してこれまでにない大規模な治療を実施してきました。感染者を一人も見逃さず、新生児から100歳を超える方まで、患者様が医療費の問題で受診されることのないように、患者さんを諦めません。今回湖北省に急行した346の医療チームと4万2000人以上の医療従事者のほとんどは公立病院の出身だ。政府主導、公共福祉主導、公立病院主導の治療システムが、大規模な感染症流行に対応するための重要な保証となることが実践で証明されている。公立病院の感染症治療能力の構築を総合的に強化し、総合病院の感染症予防・治療施設の建設基準を改善し、救急医療の予備能力を強化し、我が国の主要な伝染病治療システムと能力を新たなレベルに引き上げる必要がある。

医療資源の合理的な配分を最適化する必要がある。平時と戦時を組み合わせて弱点を補い、緊急時における医療・保健機関の動員対応、地域連携、人員動員を調整し、感染症などの主要な流行病に対する階層的・階層的・トリアージ型の治療メカニズムを確立・改善する必要がある。都市部と農村部の草の根、国境港湾都市、県レベルの病院、中医薬病院を中心とした、都市部と農村部の三段階の医療サービスネットワークを改善する必要がある。主要な感染症の治療能力を向上させるためには、国立医療センターや地域医療センター等の拠点の整備を強化する必要がある。大規模な伝染病の治療に関連する専門分野の構築、特に救命医療、呼吸器医学、麻酔学など緊急に必要とされる専門分野の構築を強化する必要がある。より多くの高度な医療従事者を感染症の予防・管理業務に従事させるための関連政策・措置を策定・実施する必要がある。

第四に、徹底的な愛国的健康キャンペーンを実施する。愛国的健康運動は、わが党が健康と病気の予防活動に大衆路線を適用した成功例です。新型コロナウイルス流行の予防と制御における経験を総括し、愛国的な保健事業の含意を豊かにし、方法や方法を革新し、環境衛生ガバナンスから包括的な社会健康管理への変革を促進し、人々の健康に関連する全体的かつ長期的な問題を解決する必要がある。

人間の居住環境を総合的に改善し、公衆衛生環境インフラの建設を強化し、都市と農村の環境衛生改善を促進し、衛生的な町づくりを推進する必要がある。文明的で健康的でグリーンで環境に優しいライフスタイルを提唱し、健康知識を普及させ、良い食習慣を確立することが必要です。外出時のマスク着用、ゴミの分別、ソーシャルディスタンスの確保、共用箸やオンライン診療予約などの文明的で健康的な生活習慣の推進が必要です。すべての政策への健康の統合を促進し、都市計画、建設、管理のあらゆる側面を通じてフルライフサイクル健康管理の概念を統合し、急速な都市化と人口密集の特性に適応する公衆衛生システムの構築を加速する必要がある。あらゆるレベルの党委員会と政府は、愛国的な保健事業を重要な議題に据え、部門の設置、機能調整、人員配置、投資資金の面でそれを確保し、社会動員のより効果的な方法を模索しなければならない。

第五に、大規模な伝染病の予防と治療において伝統的な中国医学の役割を十分に発揮すること。伝統的な中国医学と西洋医学の統合、そして伝統的な中国医学と西洋医学の同時使用は、この疫病の予防と制御の大きな特徴であり、伝統的な中国医学の本質を継承し、誠実さと革新を堅持する鮮やかな実践でもあります。何千年もの間、中華民族は伝統的な漢方薬に頼ることで、何度も危険を回避することができました。伝染病との闘いでは、『発熱性およびその他の病気に関する論文』、『発熱性疾患に関する論文』、『温熱に関する論文』などの古典的な著作が生み出されました。今回臨床で選んだ「三薬三処方」は古典医学書の処方をもとにしています。

研究と実証を強化し、伝染病の予防と治療における伝統的な中国医学の理論と診断と治療規則を要約し、科学技術研究を組織し、現代の評価方法をうまく活用するだけでなく、数千年の経験を十分に尊重し、伝統的な中国医学の有効性を明確に説明する必要があります。古典医学書のエッセンスの整理と発掘を強化し、多くの科学研究支援プラットフォームを構築し、漢方薬の審査・承認メカニズムを改革・改善し、新しい漢方薬の研究開発と産業発展を促進する必要がある。漢方薬サービスシステムの構築を強化し、漢方薬病院の緊急対応・治療能力を向上させる必要がある。伝統的な漢方薬の特徴を備えた人材の育成を強化し、ハイレベルな全国的な漢方薬の病気予防および治療チームを創設する必要があります。伝統的な中国医学の管理システムとメカニズムの問題について徹底的な研究を行い、伝統的な中国医学業務の組織的リーダーシップを強化し、伝統的な中国医学と西洋医学の相互補完と協調した発展を促進する必要があります。

第六に、公衆衛生に関する法律と規制を改善します。 2003年にSARSに勝利して以来、同国は感染症予防法を改正し、流行対応業務の法的遵守を定めた緊急対応法、「公衆衛生上の緊急事態への緊急対応に関する規則」および支援計画を次々に公布してきた。ただし、法律の規定内容が統一されておらず、一貫性がない場合もあります。感染症予防法や公衆衛生緊急事態対処法などの法律の制定・改正を的を絞った形で推進し、明確な権限と責任、標準化された手順、強力な執行を備えた流行予防・制御の法執行メカニズムを改善し、主要な新興感染症に対する予防・制御措置を法的にさらに改善し、中央・地方政府、政府・部門、行政機関、専門機関の責任を明確にする必要がある。公衆衛生の安全と防疫および管理に関する法令を普及させ、社会全体が法に従って行動することを促進する必要があります。

第七に、大規模な伝染病の予防と制御における科学技術の支援的役割を最大限に発揮すること。私は常々、科学技術は人類が病気と闘うための鋭い武器であることを強調してきました。科学の発展と技術革新がなければ、人類は大災害を克服することはできません。流行の初期には、我が国の研究機関が協力して病因調査と病原体の特定を実施しました。 「原因不明のウイルス性肺炎」の病原体が「新型コロナウイルス」であると世界で初めて判明するまでに８日かかった。診断キットの最適化が完了し、疑わしい症例を大規模にスクリーニングできるようになるまでに 16 日かかりました。一連の効果的な薬剤と治療法の選択肢が迅速にスクリーニングされ、複数の技術的ルートによるワクチン開発が臨床試験段階に入り、流行の予防と制御に強力な支援を提供しました。

生命の安全とバイオセーフティの分野における主要な科学技術の成果は、国にとって重要な武器であり、自らの手で得なければなりません。保健分野の科学技術への投資を増やし、平時・戦時を問わず疾病の予防・管理と公衆衛生の科学研究体制の整備を加速し、基幹技術の研究に集中し、大規模な疫病の予防・管理への投資を引き続き増やし、ライフサイエンス、バイオテクノロジー、医学と健康、医療機器などの分野における我が国の欠点の補充を加速する必要がある。今、私たちは、全国的な新たな体制のメリットを最大限に生かし、新型コロナウイルス感染症のワクチン開発にいち早く成功するよう努め、戦略的な主導権を握らなければなりません。科学研究人材の育成制度とメカニズムの改革を深化させ、戦略的科学者と革新的科学技術人材の発掘・育成・奨励メカニズムを改善し、より多くの優秀な人材を科学研究チームに引きつけ、彼らが目立つための条件を作り出す必要がある。

第八に、国際的な保健交流と協力を強化する。感染症の発生以来、我々は人類運命共同体という概念を支持し、国際的義務を積極的に履行し、世界保健機関や関係国と緊密に連携し、流行情報やウイルス情報、流行対策の経験や実践を国際社会と積極的に共有し、100以上の国や国際機関に能力の範囲内で物的・技術的支援を提供し、責任ある大国の責任を示してきた。

私たちは最終的な考え方を堅持し、戦略的な焦点を維持し、戦う勇気を持ち、戦いに優れていなければなりません。われわれは闘争の方向性をしっかりとつかみ、団結できるすべての力を団結しなければなりません。第73回世界保健総会において、私はビデオスピーチで中国の防疫コンセプトと提案を説明し、5つの措置を発表し、国際社会から肯定的な反応を呼び起こしました。会議が最終的に到達した決議は我々の立場と一致しており、国際社会の大多数の国の共通の願望でもある。現在、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の感染は依然として世界中で猛威を振るっています。我々は引き続き国際的な義務を果たし、防疫物資の世界最大の供給国としての役割を果たし、関連する国際基準、規範、ガイドラインの策定に全面的かつ深く参加し、中国の計画と経験を共有し、世界の保健ガバナンスシステムにおける我が国の影響力と発言力を高め、人類の健康と健康コミュニティを共同で構築しなければならない。

現在、我が国の疫病予防・抑制活動は正常化しているが、海外での疫病の蔓延は効果的に抑制されておらず、国内外の輸入阻止と国内リバウンド防止の任務を緩めることはできない。専門家が綿密な調査と研究を実施し、前向きな計画と定期的な思考を強化し、洞察を提示し、疫病の予防と制御と経済社会発展の調整、生産と生活秩序の回復の加速、そして疫病との戦いでの全体的な勝利をできるだけ早く獲得するために新たかつより大きな貢献をすることが期待されています。

これは、2020年6月2日の専門家と学者のシンポジウムでの習近平総書記のスピーチです。

（原文は『Qiushi』2020年18号に掲載）

(出典:長江日報)